Artroscopie genunchi (Meniscectomie, Suturi meniscale, Ligamentoplastii, Indepartare de corpi liberi intraarticulari, Proceduri reparatorii ale cartilajului, Debridarea artroscopica a genunchiului)

artoscopia genunchiului

Ce este o artroscopie ?

Artroscopia este o procedura chirurgicala minim-invaziva, de precizie si finete care permite diagnosticul si tratamentul leziunilor intraarticulare (ex. genunchiul), presupunand o durata de spitalizare si recuperare mult redusa fata de interventiile clasice. Artroscopul este un tub alcatuit dintr-un ansamblu de lentile si fibre optice. La capatul acestuia este atasata o minicamera de luat vederi ce trasmite unui monitor imagini marite din interiorul articulatiei (genunchiul sau umarul spre ex.).

Anatomia genunchiului

Articulatiile in general, sunt constituite din totalitatea elementelor prin care oasele se unesc intre ele. Genunchiul, cea mai mare articulatie a corpului omenesc, este alcatuit din:

  • suprafete articulare, acoperite de cartilaj: capatul distal al femurului (epifiza); capatul proximal al tibiei si suprafata posterioara a rotulei
  • mijloace de unire: capsula si ligamentele (colaterale medial si lateral, incrucisate anterior si posterior, patelar, etc)
  • meniscurile intern si extern, se situeaza intre suprafetele articulare

Afectiuni ale genunchiului ce pot fi tratate prin artroscopie

  • Leziunile meniscale – meniscul intern si meniscul extern – pot fi posttraumatice sau degenerative. Se manifesta prin durere moderata sau severa, tumefactie, blocaje articulare. Simptomele leziunii de menisc pot sa se remita spontan, dar frecvent persista si necesita tratament.
  • Leziunea ligamentelor incrucisate anterior si posterior. Apar dupa traumatisme din timpul unor activitati sportive, caderi, pasi gresiti. Genunchiul se tumefiaza (se umfla), este dureros, cu miscari limitate. In cateva saptamani, aceste acuze dispar, persistand o instabilitate a genunchiului (genunchiul “fuge”) manifestata la miscari de torsiune, la schimbari de directie.
  • Aceste leziuni necesita reconstructia ligamentelor – ligamentoplastie- procedeu mai complex, avand o perioada de recuperare mai mare (reinceperea activitatilor sportive la 3-6 luni postoperator).
  • Gonartroza se caracterizeaza prin leziunea degenerativa a cartilagiilor, inflamarea sinovialei (’’captuseala genunchiului”), dar poate fi insotita si de leziuni degenerative meniscale. Prin artroscopie se poate efectua o “curatenie” a genunchiului proces numit debridare ce consta in netezierea leziunilor de cartilaj, indepartarea fragmentelor de cartilaj desprinse (corpi liberi intraarticulari), indepartarea osteofitelor (ciocuri).
  • Corpii liberi intraarticulari – sunt fragmente osteocartilaginoase ce plutesc in interiorul genunchiului. Se manifesta prin blocaje, durere, pocnituri. Acestia se indeparteaza artroscopic din interiorul genunchiului.
  • Osteocondrita disecanta – leziune osteocartilaginoasa bine delimitata ce apare la tineri. Simptomele acestei afectiuni constau in dureri accentuate de efort (mers, sprijin prelungit), uneori tumefactii si senzatie de instabilitate. In functie de stadiul de depistare poate fi tratata prin:
    1. foraje
    2. fixarea fragmentului cu suruburi canulate
    3. umplerea defectelor cu grefoane osteocartilaginoase recoltate din zone neportante ale suprafetei articulare (mozaico-plastie).
  • Afectiuni ale rotulei: condromalacia, instabilitatile rotuliene.

Operatia

Se efectueaza intr-o sala de operatii dotata corespunzator, necesitand anestezie. Metoda de anesteziere este stabilita la consultul preanestezic. Accesul in genunchi se face, cel mai adesea, prin 2 incizii sub 1 cm. Printr-una dintre incizii introducem artroscopul, iar prin cealalta instrumente de lucru prin care rezolvam leziunile intraarticulare. Pentru ligamentoplastii, in CLINICCO se folosesc materiale implantabile (diferite tipuri de suruburi resorbabile si biocomposite) marca Arthrex.

Artroscopia genunchiului – riscuri

Ca orice operatie, artroscopia genunchiului comporta si riscuri. Acestea pot fi anestezice sau chirurgicale.
Desi au o frecventa foarte mica trebuie mentionate: infectia, tromboza venoasa profunda care beneficiaza de tratament profilactic (anticoagulante, antibiotice), scazand odata in plus aparitia acestora; slabiciune musculara, disconfort.

Recuperarea

Difera ca perioada de la caz la caz, in functie de diagnostic, varsta, gradul de receptivitate al pacientului, etc. In general este de scurta durata, pacientul putand sa mearga inca din ziua operatiei sau in ziua urmatoare. Kinetoterapia va poate ajuta sa va recuperati mobilitatea genunchiului si forta musculara. Pacientii din CLINICCO beneficiaza de suportul unui kinetoterapeut pe perioada internarii. Dupa externare, programul complet de recuperare se poate desfasura in Centrul de recuperare medicala si sportiva CLINICCO.

Puteti gasi informatii suplimentare despre anatomia genunchiului, tehnicile operatorii si recuperare pe site-ul dedicat pacientilor al companiei Arthrex: www.orthoillustrated.com

Retineti!

In urma unor traumatisme suferite pe terenurile de sport, accidente rutiere, caderi, pot aparea dureri si tumefactii ale genunchiului insotite de mers schiopatat si uneori de blocajul articulatiei. Prezenta acestor acuze necesita consultul unui medic ortoped, care va stabili atitudinea terapeutica adecvata. Daca afectiunea dumneavoastra necesita o artroscopie trebuie sa stiti ca aceasta este o interventie chirurgicala putin traumatica, cu riscuri minime si recuperare rapida.
Neglijarea acuzelor si neprezentarea la medic poate avea consecinte grave, transformand uneori niste simple afectiuni in suferinte majore.

Află costurile acestei proceduri

Sau contactează-ne tu la numărul: 0268 445 584

Descarca

31 comentarii
  1. daniel spune:

    Buna ziua.
    As vrea sa va intreb dupa o operatie de ruptura de menisc ,artroscopie cu sutura cam cat timp este recuperarea, in cat timp se poate calca pe picior si cam cat trebuie ca sa si revina piciorul la normal?
    Multumesc

  2. Raluca Bacioiu spune:

    Buna ziua,

    Am efectuat un RMN la genunchi in urma caruia a reiesit ca am leziune gradul I de menisc intern.
    Mi-ati putea spune daca necesita interventie chirurgicala?

    Multumesc!

    • Belisarius spune:

      Da Raluca, mai ales daca faci sport- eu praticano mult cursa / demi maraton si acum mult ciclism. Daca al simti si nu s-a rezolvat, si ai ajuns la RMN, raspunsul e da. Prima operatie pare a fi mai ‘dificila’. Uneori geometria e o arta. La meniscul intern mi-au trebuit doua correctii deoarece blocam fara durere; la un an interval (deci 3 artroscopii/ 2 ani ). La ultima corectie eram recuperat 10 file max, i.e. puteam cicla ritm bum 40km + la 5 zile. Cel mai important au foot concluziile: mi crescut masa la ménisc la radacina unde ruptura progresase. Azi, 7 ani mai tarziu, am menisc cu dimensie OK la radacina, nici o artrita, 5000-9000 Km ciclism elita pe an si cursa in plus – pe care o minimizez ca sa ma apar. Dar fara procedura, doar inflamatia distruge geometria si cartilajele.

  3. […] este mentinuta pe locul ei de un sistem complicat muschi, ligamente si tendoane. Drept urmare, eventualele fracturi care se pot produce necesita o atentie medicala […]

  4. […] in care apare mai frecvent lezarea acestui ligament sunt cele ce presupun schimbari rapide de directie, opriri si alergari repetate sau aterizari din […]

  5. Elena spune:

    Buna seara
    Am facut RMN si am leziune gradul 2 menisc extern genunchi drept.
    Trebuie intervenție chirurgicală?
    Ce-mi recomandați?
    Multumesc.

    • ClinICCO spune:

      Buna ziua,
      Va multumim ca ati apelat la serviciile oferite de Clinicco Ortopedie!
      Pentru recomandarea tratamentului potrivit, este necesar se ne trimiteti investigatiile efectuate.
      Acestea trebuie trimise printr-un site de transfer, catre adresa ortopedie@clinicco.ro .
      Avem rugamintea sa ne lasati si un numar de contact.
      O zi frumaosa!

    • Belisarius spune:

      Da, mai ales daca faci sport- eu praticam mult cursa / demi maraton si acum mult ciclism. Daca il simti si nu s-a rezolvat, si ai ajuns la RMN, raspunsul e da. Prima operatie pare a fi mai ‘dificila’. Uneori geometria e o arta. La meniscul intern mi-au trebuit doua correctii deoarece blocam fara durere; la un an interval (deci 3 artroscopii/ 2 ani ). La ultima corectie eram recuperat 10 file max, i.e. puteam cicla ritm bum 40km + la 5 zile. Cel mai important au foot concluziile: mi crescut masa la ménisc la radacina unde ruptura progresase. Azi, 7 ani mai tarziu, am menisc cu dimensie OK la radacina, nici o artrita, 5000-9000 Km ciclism elita pe an si cursa in plus – pe care o minimizez ca sa ma apar. Dar fara procedura, doar inflamatia distruge geometria si cartilajele. Planul B este inactie si handicap pana la inlocuire genunchi.

  6. Adrian spune:

    Buna ziua, am fost diagnosticat recent cu ruptura de menisc extern si intern la piciorul stang si ruptura de menisc extern la piciorul drept ! Cat ar costa interventia si cat timp ar trebui sa stau internat?
    Va multumesc!

  7. Maria spune:

    Buna seara va rog din suflet , am avut o intervenție artroscopie in 2015 La iasi unde sa efectuat leziuni cartilaginoasa dar după un 1an si jumatate trebuie sa intervin din nou acum după un r m n , am fractură de burelet al maniscului intern , leziuni Lia 1/3 si moderat eden osos al capului femur -tibian hitratoza si osteofite in articulatie va rog este nevoie de a doua intervenție sau sa fie direct protezarea genunchiului mentionez ca am 55 ani 89 kg 1,68 înălțime .va multumesc .

  8. Aly spune:

    Bună ziua.
    Ați putea să îmi spuneți care ar fi costurile unei artroscopii a genunchiului având în vedere faptul că în urma unui RMN s- a constatat o leziune de gradul 3 al meniscului interior.
    Va mulțumesc.

  9. Burcea Gabriela spune:

    Buna ziua, in urma unor repetate probleme cu genunchiul drept am facut RMN. Simptome: durere permanenta in spatele genunchiului, senazatia de flexare catre spate a genunchiului la mer normal cu durere puternica.
    Rezultat RMN: Ruptura veche, parcelara, fibrilara a LIA, ce asociaza HT2 lichidian de insotire si colism usor crescut la nivelul insertiei tibiale, fara a antrena modificarea unghiului de racord cu planul platiului tibial.
    LIP, ligamente colateralecu colism si semnal normal.
    Meniscuri fara modificari IRM
    Cartilaje de acoperire cu grosime normala
    Tendon rotulian normal
    Fara anomalii de semnal la nivelul componentelor osoase sau tesuturilor moi periarticulare.
    Este cazul de operatie? Multumesc

  10. Calfa Lucian spune:

    Buna ziua.Am fost diagnosticat de medicul ortoped cu ruptura de menisc la genunchiul drept.La examenul IRM s-a identificat :ascutire creste tibiale;meniscul intern corn posterior prezinta leziuni liniare ce intrerup conturul:modificari de contromalacie grad I ;acumulari de fluide intra si periarticular in cantitate mica.
    Medicul ortoped a recomandat artroscopie.As dori sa consult un specialist din cadrul clinicii si eventual sa fac aceasta operatie. As dori sa aflu care este costul si cit dureaza operatia , internarea si recuperarea ? Va multumesc . Cu respect , Calfa Lucian

    • ClinICCO spune:

      Buna ziua,
      Va multumim ca ati apelat la serviciile oferite de Clinicco Ortopedie!
      Asa cum am metionat si telefonic asteptam sa ne trimiteti investigatiile efectuate in vederea stabilirii necesitatii unei artroscopii a genunchiului.
      O zi frumoasa!

    • Belisarius spune:

      Prima operatie pare a fi mai ‘dificila’. Uneori geometria e o arta. La meniscul intern mi-au trebuit doua correctii deoarece blocam fara durere; la un an interval (deci 3 artroscopii/ 2 ani ). La ultima corectie eram recuperat 10 file max, i.e. puteam cicla ritm bum 40km + la 5 zile. Cel mai important au foot concluziile: mi crescut masa la ménisc la radacina unde ruptura progresase. Azi, 7 ani mai tarziu, am menisc cu dimensie OK la radacina, nici o artrita, 5000-9000 Km ciclism elita pe an si cursa in plus – pe care o minimizez ca sa ma apar. Dar fara procedura, doar inflamatia distruge geometria si cartilajele. Procedura 1-2 ore, mers acasa. Mai putin recommandat e sa pleci cu bicicleta a doua zi 10 km. Deloc.

  11. Berenghean sorin spune:

    Buna.am facut un RMN si mi sa spus ca am ruptura de ligamente si menisc veche.as dori o consultatie cu un specialist si cat ar costa interventia in cel mai rau caz.multumesc

    • ClinICCO spune:

      Buna ziua,
      Va multumim ca ati apelat la serviciile oferite de Clinicco Ortopedie!
      Pentru confirmarea diagnosticului si totodata pentru a va comunica un cost al interventiei de ligamentoplastie, am rugamintea sa ne trimiteti investigatiile efectuate, la adresa ortopedie@clinicco.ro .
      Pentru a programa o consultatie, ne puteti contacta la unul dintre numerele 0723668444 sau 0268445584.
      O zi frumoasa!

  12. Floarea spune:

    Buna ziua .Va rog sa -mi spuneti cat costa o interventie artroscopica la genunchiul stang pentru inlaturarea unei fisuri la genunchiul stsng.Va multumesc anticipat!

  13. Floarea spune:

    Buna ziua .Va rog sa -mi spuneti cat costa o interventie artroscopica la genunchiul stang pentru inlaturarea unor fisuri meniscale si modificari degenerative de amplitudine moderata mai exprimate in compartimentul medial.Va multumesc anticipat!

    • ClinICCO spune:

      Buna ziua,
      Va multumim ca ati apelat la serviciile noastre.
      Pentru a evalua cazul dvs si a va comunica pretul unei artroscopii,ne sunt necesare investigatiile pe care le-ati efectuat.
      Le puteti trimite catre adresa de e-mail ortopedie@clinicco.ro si ne puteti contacta la 0268445584 pentru indrumari.
      O zi frumoasa!

  14. Dumitru Niculi spune:

    Buna ziua ,
    Am fost diagnosticat prin radioscopie ca avind gonartroza la genunchiul sting . La examenul IRM s-a identificat : condropatie grad III-IV condiliana femurala medial si grad III trohleara femurala , respective paterala . Leziune complexa cornuala posterioara MM . Hidrartroza . Plica sinoviala suprapaterala prezenta , usor ingrosata .
    Am inteles ca trebuie sa ma operez rin artroscopie . As dori sa aflu care este costul si cit dureaza operatia , internarea si recuperarea ? Va multumesc . Cu respect , Niculi Dumitru

    • ClinICCO spune:

      Buna ziua,
      Va multumim ca ati apelat la serviciile oferite de Clinicco Ortopedie.
      Am rugamintea sa ne trimiteti, mai intai, investigatiile pe care le-ati efectuat. Le puteti expedia catre adresa ortopedie@clinicco.ro si vom reveni cu raspuns.
      O zi frumoasa!

  15. Alin Bobeanu spune:

    Buna ziua! As dori sa intreb care ar fi pretul unei interventii chirurgicale la genunchi..menisc sau ligamente si care ar fi procedurile ( RMN pot sa il fac la o clinica?)..avand in vedere ca sunt din Alba Iulia …. Doresc sa stiu si cat dureaza pana se poate programa la operatie…Astept raspuns cat se poate de prompt..Multumesc anticipat!!!

  16. Lup petrisor spune:

    Ptr mama rog consultație dg gonotroza gradul 5 dureri mari blocaje genunchi

    • ClinICCO spune:

      Buna ziua,
      Va multumim ca ati apelat la serviciile oferite de Clinicco Ortopedie.
      Pentru a programa o consultatie, am rugamintea sa ne contactati la unul dintre numerele: 0268445584 sau 0723668444.
      O zi frumoasa!

  17. Marinescu Gheorghe spune:

    Buna ziua,
    Din spusele unui doctor cred ca am o ruptura de menisc.As dori sa ma operez la clinica d-voastra si v-as ruga sa-mi spuneti pasii pe care trebuie sa-i parcurg referitor la programare,trimitere si altele.
    Cu speranta ca pot scapa de durerile de la genunchi cu ajutorul d-voastra astept un raspuns cat mai recent.
    Multumesc anticipat

  18. […] in astfel de situatii este cel chirurgical. Ligamentoplastia de incrucisat anterior se realizeaza artroscopic, intr-o sala de operatii dotata corespunzator sub anestezie, metoda de anesteziere fiind stabilita […]

  19. maier spune:

    Buna ziua ! Unde si la ce adresa de maill as putea trimite niste imagini RMN facute recent la umeri bilaterali. Tin sa mentionez faptul ca rezultatul la rmn este de ruptura cvasicompleta tendon supraspinos umeri bilaterali, imi este imposibil sa cred deoarece am mobilitate foarte buna in brate, pot ridica greutati , singurul inconvenient este durerea foarte tare care nu ma lasa nici sa dorm. Va multumesc !!!