La durée de développement de l’étude électrophysiologique est d'environ 45 - 50 minutes. Le patient qui sera soumis à l’investigation se voit administrer un anesthésique local dans la région où sera faite la ponction, d'habitude au niveau fémoral. A cet égard, deux cathéters seront insérés à travers un vaisseau de sang de calibre supérieur, jusqu'au niveau du cœur. Les cathéters sont similaires à des câbles flexibles, très fins, de deux millimètres de diamètre, qui sont manipulés par le biais de la radioscopie et servent à l’enregistrement de l’activité cardiaque permanemment et à la stimulation électrique en les connectant à un stimulateur externe. En outre, afin de préciser le diagnostic il est nécessaire d’administrer des substances pharmacologiques pendant le déroulement de la procédure.
Les bénéfices de la procédure sont supérieurs aux risques qu’elle suppose, c’est pourquoi on considère que la procédure mérite d’être effectuée. La ponction de l’enveloppe cutanée peut entraîner quelques complications telles que la formation d’un hématome local qui se résorbe naturellement à long terme. Les complications majeures sont enregistrées de manière tout à fait exceptionnelle, de 1 à 3.000 cas et consistent en hémorragies qui nécessitent des transfusions, embolie pulmonaire ou embolie systémique et perforation cardiaque avec tamponnade cardiaque. Si des complications surviennent, le personnel médical est préparé et dispose de tous les moyens nécessaires pour résoudre les situations survenues.
Les études électrophysiologiques sont des investigations utilisées dans la détection des types d’arythmies, en testant l’activité électrique du cœur pour découvrir le lieu d’origine d’un certain rythme cardiaque normal. Le test électrophysiologique peut diminuer de manière significative le risque de l'arythmie spontanée et aide le personnel médical à offrir aux patients le traitement le plus adéquat.
Dans les premiers jours ou semaines après l'intervention, vous devez vous récupérer. La plaie va guérir progressivement. Vous allez vous sentir mieux. Dans un premier temps, vous pourriez vous rendre compte de la présence du stimulateur, mais après un certain temps vous ne le remarquerez point.
Immédiatement après la chirurgie, vous devrez:
Normalement, la visite de suivi a lieu au cabinet du médecin ou à la clinique ; L’examen médical n’est pas douloureux. Après un bref examen, le clinicien ou le docteur attache d'habitude les électrodes ECG sur la poitrine.
Ensuite, il met la baguette sur la poitrine et utilise le dispositif de programmation (l'ordinateur qui communique avec le stimulateur cardiaque) pour afficher et imprimer les informations reçues sur le cœur et le stimulateur cardiaque. A l’aide de cette information, le médecin peut vérifier les paramètres du stimulateur. Si des changements sont nécessaires, ceux-ci peuvent être faits sur place. Il vérifiera également la batterie du stimulateur.
Informez le médecin ou le clinicien sur tout problème survenu concernant le stimulateur cardiaque, le cœur ou en général votre état de santé. Il est également un bon moment pour poser des questions sur le stimulateur cardiaque.
La période de récupération pour chaque personne est différente mais vous serez probablement en mesure de reprendre la vie normale avec des petits changements. La plaie doit être entièrement guérie avant de reprendre les activités quotidiennes habituelles. Discutez avec votre médecin sur le moment où vous pourrez retourner au travail, reprendre à conduire la voiture, faire des exercices physiques ou aller en excursions.
Après avoir quitté l'hôpital vous devez laisser passer un certain nombre de mois pour vous habituer à la situation. Parlez à la famille et aux amis sur le défibrillateur. Bien que celui-ci ne puisse pas guérir la maladie cardiaque dont vous souffrez, il peut vous offrir en revanche un degré élevé de sécurité. Les doutes et les craintes initiales peuvent être souvent surmontés par la conversation.
La plupart des patients s'adaptent rapidement au défibrillateur. Pour eux, c’est la chance d'avoir une vie active de nouveau. Dans la plupart des cas, le défibrillateur peut prévenir l’effet de possibles tachycardies. C'est pourquoi les patients peuvent profiter d’une amélioration réelle de la qualité de la vie.
Immédiatement après la chirurgie, vous devez prêter attention à quelques aspects. Vous devez surveiller la cicatrice et informer immédiatement le docteur si elle devient rouge, gonflée ou si elle suppure. Dans les premiers jours vous ne pouvez pas mouvoir trop l’épaule du côté de l’implant pour ne pas affecter le processus de guérison. Une fois guéri, vous pourrez vous mouvoir librement puisque la mobilité de l'épaule ne sera pas limitée. Au début, soulever des objets lourds est également déconseillé. Après avoir discuté avec votre médecin, les promenades à pieds, les sports ou les bains ne seront pas un problème. Les vêtements ne devraient pas être trop serrés autour de l'épaule pour prévenir les irritations. N'effectuez pas des mouvements trop larges avec les bras, puisque ça peut causer une tension défavorable sur les électrodes.
Après que la cicatrice est complètement guérie, rien ne vous empêche de reprendre un style de vie actif. Tant que votre médecin n'a rien à objecter et tant que vous vous sentez bien, vous pouvez faire tout ce que vous voulez. Après avoir subi l’implantation d’un défibrillateur, la plupart des patients peut améliorer le niveau de leur activité; le défibrillateur éloigne la crainte de se trouver impuissant lors d'une attaque d'arythmie.
La chose la plus importante concernant la reprise d'un style de vie normal et que vous devriez vous sentir mieux en tout ce que vous faites.
Vous pouvez commencer à être actifs au lieu de travail et chez vous de nouveau. Il est vrai que vous devriez éviter certaines activités, telles que monter sur des échafaudages ou des échelles, souder ou naviguer seul, parce que lors de ces activités, un bref étourdissement peut vous mettre en danger également vous et votre entourage. Vous pouvez faire sans souci les courses quotidiennes. Les dispositifs antivol montés à l'entrée et à la sortie de certains magasins ne présentent normalement aucun risque pour un patient ayant un défibrillateur cardiaque. De toute façon, pour être sûr, vous devez dépasser rapidement ces zones, sans vous y arrêter.
D’autres activités, telles le travail avec l'ordinateur ou avec les équipements de ménage, sont possibles sans aucun problème. Pratiquement, il est exclu que votre défibrillateur soit influencé par la proximité des champs électromagnétiques communs. Toutefois, une distance minimale d’environ une longueur de bras doit être maintenue de certains équipements. Vous pouvez également reprendre les anciens divertissements comme vous le souhaitez.
En tant que porteur de défibrillateur vous pouvez utiliser les équipements ménagers sans aucune entrave, tant qu'ils sont correctement liés à la terre et que vous n'essayez pas de les réparer.
Lorsqu’une tachycardie se déclenche, le défibrillateur va essayer de la fermer d’une manière plus douce, à travers stimulation anti-tachycardique.
Si cela ne réussit pas, un choc électrique de cardioversion ou défibrillation sera appliqué. Dans ce cas, vous devez prêter attention aux aspects suivants:
Généralement, les patients comprennent que cette action est nécessaire et l'acceptent. En fin de compte, c'est le trouble de rythme qui est dangereux, et pas le défibrillateur. Cela est vrai également pour la sensation d'évanouissement qui pourrait survenir. Elle est causée par l'arythmie et pas par la défibrillation. Le défibrillateur donne la sensation de sureté que les situations critiques sont dépassées avec succès.
Les patients sentent le choc du défibrillateur en diverses manières. L’impulsion électrique peut être ressentie comme un coup fort ou même douloureux dans la poitrine. Les muscles de la poitrine et de la partie supérieure du bras peuvent se contracter si fortement que vous pouvez sauter d’effroi. Vous ne devez pas vous effrayez de ces choses tant qu’elles représentent une preuve que le défibrillateur fonctionne.
